Skrýva Nemocničná svoje dlhodobé plány za výzvu poslancov?

Príspevok o zisku titulu Baby friendly hospital je zrejme môj prvý, ktorý kedy publikoval Malacký hlas.

Malacká nemocnica sa vtedy zaradila do siete štrnástich zariadení, ktoré sa mohli pochváliť týmto certifikátom. Vtedajší pediater detského oddelenia MUDr. V. Klen povedal, že nie financie sú v tomto prípade dôležité, ale kvalita ľudských zdrojov.

MUDr. Hamaľová, toho času vedúca národneho projektu BFH a podpredsedníčka výboru pre UNICEF sa vyjadrila, že malacká nemocnica svojim pavilónovým systémom, je veľmi vhodná pre tento typ pôrodnícko-neonatologickej starostlivosti.

Už vtedy sa šepkalo o plánovanom zrušení pôrodnice a vedenie nemocnice o tom dobre vedelo.

Marec 2004 a ja som bola v nemocnici opäť. Tentoraz som zoči-voči kládla otázky poslednému riaditeľovi pred vstupom súkromnej spoločnosti, Máriovi Miklošovi. "Vstup Nemocničnej, a. s. je alternatívny spôsob riešenia situácie NsP v Malackách. Keď si zoberieme, že je tu staré vybavenie, operačné sály, ktoré potrebujú rekonštrukciu a mesto ani BSK peniaze navyše nemajú. Nemocnicu treba dostať na vyrovnaný rozpočet," povedal.

Na otázku, akým smerom sa vtedy nemocnica uberá reagoval: "V situácii, keď vytvárame mesačne 3-miliónový dlh (v Sk), ťažko za taký krátky čas niečo veľmi výrazne zlepšiť. Jediný spôsob ako udržať nemocnicu je zredukovať určité činnosti. Pre spádovú oblasť tu nevyhnutnie musia byť napr. interné, geriatria, chirurgia, ARO, ODCH, obslužné zložky... Nemusí tu však byť pôrodnica. Vlani (2003) sa v Malackách narodilo 328 detí, rok predtým 251, to nepredstavuje ani jeden pôrod denne."

Už vtedy pán Mikloši zrejme dobre vedel, že pôrodnica bude zrušená. Návrh na jej zrušenie totiž ministerstvu zdravotníctva predložil vo februári.

Ani viac ako 6000 podpisov pod petičné hárky za zachovanie pôrodnice aktivistkám z MC Vánok, ktoré akciu rozbehli, nepomohli. Hoci petíciu podporilo 41 miest a obcí nielen záhorskej oblasti, vedenie mesta aj mestskí poslanci.

24. mája 2004 primátor J. Ondrejka naliehavo žiadal riaditeľa NsP Mária Miklošiho aj župana BSK Ľuba Romana o prijatie krokov, ktoré zaručia zachovanie likvidáciou ohrozených oddelení. 2. júna Ľubo Roman odpovedal. Vo svojej odpovedi uvádza, že práve snaha a záujem BSK o zachovanie NsP v Malackách, sú dôvodom na prijímanie racionalizačných opatrení. Upozorňoval aj na nevyhnutnosť redukovať počty zamestnancov.  "V prípade zdravotníckych praktizovať "populistické výstupy", ale zásadné racionalizačné opatrenia smerujúce k ekonomickej stabilite zariadenia a k postupnému zvyšovaniu kvality zdravotníckych služieb."

Už vtedy bolo dávno dohodnuté, že Nemocničná, a. s. NsP v Malackách získa. Svedčí o tom, aj uznesenie MsZ v Malackách z roku 2003, v ktorom schválili tento zámer. Potrebovali sa ale ešte za éry samosprávnej nemocnice zbaviť niektorých nerentabilných oddelení. Spomeňme si v akej strane pôsobil Ľubo Roman (Aliancia nového občana) a dostaneme sa k Zajacovým reformám. Rudolf Zajac bol ministrom zdravotníctva v rokoch 2002 - 2006, jeho meno sa podľa informácií na wikipedia.org vyskytuje aj v spise Gorila. Mimochodom Zajac je vyštudovaný urológ rovnako ako M. Mikloši, ktorý mu robil neskôr hovorcu.

Zaujímavý rozhovor s Rudolfom Zajacom priniesol na sklonku minulého roka týždenník Život. "Zdravotníctvo bolo mojimi šiestimi zákonmi neuveriteľne zmodernizované - a neunieslo to. Bol to príliš veľký krok! Na druhej strane, nedalo sa robiť postupne. Urobili sme revolúciu zbavením sa zákona o zdraví ľudu z roku 1966. Mal som však chybnú ideu, že zdravotné poisťovne vyčistia trh. Zákon ich totiž zaväzoval objednávať výkony iba na základe ceny a kvality," povedal pre Život exminister.

Podľa neho je najväčším problémom nízka efektivita. "Vynaložené peniaze nevieme dobre využiť. Ostala nevyriešená lieková politika, keďže Slovensko vynakladá 33 až 34 percent prostriedkov na lieky, ale súčasne máme asi najväčšie vyhadzovanie liekov v krajinách Európskej únie. Máme dlhšie ošetrovacie lehoty, viac kontaktov v primárnej sfére, máme priemerne 15 návštev u všeobecného lekára, hoci v modernej Európe je to 8 návštev. Stále máme vyše milióna hospitalizácií, čo je na 5 miliónov obyvateľov vysoké číslo. Nepodporujeme jednodňovú medicínu, liečbu v stacionároch, živíme nemocnice, ktoré často nie sú kvalitatívne v poriadku."

Zaujímavý pohľad prináša aj príspevok Trendu z roku 2006 Súkromné verzus štátne zdravotníctvo.

A otvorene politicky angažovať sa začal aj Mário Mikloši, ktorý sa krátko po odchode z NsP Malacky začal v médiách objavovať ako ministerský hovorca.  V roku 2009 si dokonca založil vlastnú politickú stranu.

V lete 2004 som sa do nemocnice tentokrát vybrala za prvým riaditeľom spoločnosti Nemocničná, a. s. Petrom Jergušom. "Cieľom celého projektu je transformácie je zvýšenie kvality zdravotnej starostlivosti, dosiahnutie vyrovnaného rozpočtu a neskôr hospodárenie so ziskom. Už z tejto definície vyplýva, že pacient je naozaj na prvom mieste, až potom nasledujú hospodárske ambície. Pre pacientov chceme pripraviť kvalitný  a rozšírený balík služieb. Veď väčšina zákrokov sa dá dnes robiť ambulantne, čo je pre pacienta príjemnejšie a prospešnejšie. Nemocnicu čaká i reprofilácia oddelení - zrušené neurologické a pôrodnícke oddelenie sa zmenia na oddelenie dlhodobo chorých," povedal v rozhovore Jerguš.

V tom čase sa už na rádiologickom oddelení realizovali rozsiahle prestavby. Prvý investičný balík Nemocničná, a. s. avizovala na 120 miliónov korún, do konca septembra 2004 malo byť preinvestovaných 25 miliónov. Prečo sa ako prvé rekonštuovalo toto oddelenie? Zdroje z nemocničného prostredia tvrdia, že tu sú údajne najlepšie dotované výkony. Bol to jasný biznis plán?

Za povšimnutie stojí aj doba prenájmu nemocnice. V prvej zmluve s Bratislavským samosprávnym krajom neprekročila 10 rokov. Nemám to potvrdené, ale hovorilo sa, že to bolo kvôli tomu, aby o nájomnej zmluve nemuseli rokovať samosprávni poslanci. Pri takejto nájomnej dobe to bolo na výlučnom rozhodnutí predsedu BSK  Ľuba Romana.

Bola len otázka času, do ktorého si Nemocničná, a. s. vybaví predĺženie nájmu. Podľa aktuálnej tlačovej správy sú pozemky a budovy nemocnice vo vlastníctve Bratislavského samosprávneho kraja (BSK) a Nemocničná a.s. ich má na 30 rokov v prenájme.

Peter Jerguš napokon z vedenia Nemocničnej odišiel, možno bol ako povolaním lekár príliš empatický, možno dostatočne neplnil biznis plán. Odchod Jerguša bol zrejme náhly, keďže za neho nemali okamžitú náhradu a Nemocničnú, a. s. viedol niekoľko mesiacov jej terajší majoritný akcionár Radoslav Bardún. Kým "nezlákali" šikovného manažéra s ekonomickým vzdelaním.

V roku 2007 sa tak na riaditeľskú stoličku v spoločnosti Nemocničná, a. s. posadil Ing. Peter Kalenčík, ktorý predtým pôsobil ako finančný riaditeľ v zdravotnej poisťovni Dôvera. Majoritným akcionárom poisťovne je Dôvera holding, a.s. a jej 100-percentným akcionárom je holandská spoločnosť Health Insurance Companies Eastern Europe B. V. (HICEE B.V.). Patrí do investičnej skupiny Penta.

S Petrom Kalenčíkom som sa prvýkrát stretla v máji 2008. V Malackom hlase sme vtedy riešili sťažnosti pacientov na zavedený objednávací systém, dlhé čakacie doby (Čo sa v podstate nezmenilo. Sama som si v tom čase od jedného lekára bola nútená vziať vlastnú kartu a odísť k inému, ktorý súkromničí v zdravotníctve sám.)

"Možno povedať, že nemocnica je optimálne nastavená. Mesačne má v priemere asi päťsto hospitalizácii na 165 lôžok. Obložnosť je vysoká, konkrétne približne 80 %. K dnešnému dňu máme 364 kmeňových zamestnancov, z toho 71 lekárov, 135 zdravotných sestier a 54 sanitárok," reagoval na poplašné správy z médií, ktoré hovorili o rušení niektorých nemocníc či problémoch so zazmluvňovaním výkonov u zdravotných poisťovní.

Nemocničná od roku 2004 do stavebných úprav odvtedy investovala 3,6 milióna eur a do prístrojového vybavenia ďalších 8,3 milióna eur. Zamestnáva 365 ľudí

Mediálna hra?

Tlačová správa s týmto titulkom, ktorú mi do mailu poslala Lucia Chovanová z Dynamic Relations 2000, s.r.o., hoci dovtedy som korektne komunikovala s hovorkyňou spoločnosti MEDIREX GROUP, ma neprekvapila. Kúpiť sa dnes dá všetko, asi aj mediálny priestor v TA3.

"Nemocničná a.s., ktorá prevádzkuje nemocnicu v Malackách upozorňuje, že posledné kroky mestského zastupiteľstva mesta Malacky môžu viesť ku uzatvoreniu lôžkového oddelenia, pohotovostnej služby a prípadne aj k ďalšiemu obmedzovaniu jej služieb. Mesto Malacky vlastní v spoločnosti Nemocničná 3,6% podiel," píše sa v úvode tlačovej správy.

Zrušia niektoré oddelenie? A možno to Nemocničnej vyhovuje

Myslím si, že vedenie Nemocničnej, a. s. má dlhodobo v pláne zbavovať sa nerentabilných oddelení. A ak si pozriete tabuľky investícií, čísla tomu nasvedčujú. Príkladom môže byť aj prípadný zánik oddelenia dlhodobo chorých.

Razia trend, ktorý obhajuje aj exminister Zajac - podporovať jednodňovú chirurgiu a liečbu v stacionároch (inak povedané liečbu v súkromnom sanatióriu). A ak si bude chcieť v nemocnici niekto "poležať", pekne hlboko siahne do vrecka. Nemocničná, a. s. má zrejme v pláne prevádzkovať len finančne zaujímavé aktivity - laboratóriá, dialýzu, röntgen, diagnostické oddelenie, pretože tie dokážu produkovať zisk.

V krátkej správe uverejnenej na portáli LPM.sk 21. 4. sa objavuje informácia, že sa údajne snaží vedenie nemocnice dokončiť maximálny počet dodatkov k pracovným zmluvám sestier. Mohlo by to súvisieť s plánom zavrieť niektoré oddelenia nemocnice, ak si vedenie nemocnice zabezpečí potrebný počet zdravotných sestier.

Začínam tomu veriť. Odpor sestier, ktoré nechcú podpísať dodatok, im v tomto prípade nahráva do kariet. Nepodpíšu, pôjdu. Ak zatvoria oddelenie, nebolo by pre nich aj tak miesta. Ak by podpísali razom všetky, situáciu to pre nemocnicu skomplikuje, lebo automaticky vznikne nárok sestrám na odstupné, ak prídu o zamestnanie z organizačných dôvodov.

Zrušia pohotovosť? Už dávno ju nechce Nemocničná prevádzkovať!

Rušeniu pohotovostných služieb sa na portáli LPM.sk intenzívne venujeme už od februára. Ešte pred Vianocami sa nám do rúk dostal z nemocničného prostredia e-mail, ktorý adresoval koncom decembra 2011 riaditeľ Kalenčík lekárom slúžiacim v pohotovostných službách. Uvádza sa v ňom, že nemocnica už nechce ďalej prevádzkovať LSPP pre deti a dorast, pretože má viacero stratových oddelení a nechce prevádzkovať ďalšie. V maili Kalenčík spomína, že sa má v tejto veci stretnúť s lekárom BSK Valeriánom Potičným.

Redakcia LPM.sk položila otázky týkajúce sa pohotovosti hovorkyni spoločnosti 1. marca. Na stanovisko sme čakali dlhšie ako obvykle, ale napokon sme odpoveď priniesli v príspevku Na otázky redakcie reagovala Nemocničná len čiastkovo.

Keďže sme mali informáciu, že termín zrušenia je už na spadnutie, pýtali sme sa opäť. 20. apríla poslala hovorkyňa MEDIREX GROUP nasledujúce stanovisko:

Prevádzkovateľom LSPP je príslušný samosprávny kraj, ktorý aj zodpovedá za poskytnutie zdravotnej starostlivosti lekárskou službou prvej pomoci. Nemocnica v Malackách poskytuje iba priestory a zabezpečuje LSPP po materiálno-technickej stránke. Mesačný rozpis služieb schvaľuje lekár príslušného samosprávneho kraja. Personálne pohotovosť vykonávajú praktickí lekári pre dospelých a praktickí lekári pre deti a dorast regiónu Malacky, ktorým poskytovanie tejto starostlivosti ukladá zákon. Nemocnica v Malackách zároveň nemá detského lekára prvého kontaktu, a na základe vyššie uvedených informácií nie je ani zodpovedná za personálnu prevádzku LSPP.

Žiadosť o odpovede na otázky

• Môžete mi potvrdiť, že detská pohotovosť v Malackách končí? K akému dátumu?
• Akým spôsobom (kde) tak bude zabezpečený prístup k akútnej zdravotnej starostlivosti u detí?
• Ak musia pediatri a všeobecní lekári povinne slúžiť zo zákona pohotovostné služby (akého zákona?) budú teraz chodiť do Bratislavy?
• Je pravda, že lekári v Malackách boli za tieto služby inak ohodnotení (podľa našich informácií len 16 € za 12 hodinovú službu) ako lekár, ktorý slúži vo Fakultnej nemocnici na bratislavských Kramároch. (Prečo to tak bolo?)
• Hrozí zrušenie aj pohotovosti pre dospelých?

som adresovala lekárovi samosprávneho kraja MUDr. Valeriánovi Potičnému aj hovorkyni BSK Ivete Tyšlerovej 18. 4. Dodnes na môj mail nikto nereagoval.

O rušení detskej pohotovosti už diskutujú aj občania na sociálnej sieti na fóre Nemocnica v MA - čo vy na to?

Záver

Ak ste tento príspevok dočítali do konca opäť zdôrazňujem, že je písaný v názorovej rovine. Vyskladaním histórie mediálnych výstupov som sa snažila "odsledovať" podnikateľský zámer, ktorý súkromná spoločnosť od roku 2003 má. Stane sa z nej zariadenie poskytujúce len služby jednodňovej chirurgie a zdravotnú starostlivosť v oblastiach, ktoré sa javia ako rentabilné? Budeme mať v Malackách sanatórium, ktoré bude pre bežného občana s bežným príjmom nedostupné?

Karty sú rozdané a niekto tu už pozná aj výsledok hry. Je otázne, či ich ešte niekto dokáže zamiešať. Tu sa nehrajú piškvorky, tu ide o milióny a o vyrovnávanie miliónových strát. No nezabudnime, že MEDIREX GROUP nevlastní len malackú stratovú akciovku, ale ďalších šesť spoločností a je lídrom medzi poskytovateľmi laboratórnej diagnostiky na Slovensku.

Nie je to o mestských poslancoch, ktorí len reagovali na podnety zúfalých obyvateľov mesta. No čo ak to je práve o dobre rozohratej hre majoritného akcionára. To nám ukážu až udalosti ďalších dní. A diskutovaný problém s dofinancovaním minimálnych mzdových nárokov môže byť len nástrojom, ktorým niekto šikovne dokončí svoj biznis plán.

Nemôžem si pomôcť, ale neustále sa mi v mysli vynárajú udalosti z roka 2004. Za zachovanie pôrodnice bojovali všetci obyvatelia regiónu, bojovali zástupcovia samospráv, aj záujmové organizácie. A nechali ich pekne vypotiť sa, hoci už na najvyšších miestach poznali víťaza.

P.S.

Novinárčine sa aktívne venujem už asi desať rokov, ale ešte nikdy som nezažila situáciu ako na zasadnutí mestského zastupiteľstva 19. apríla. Tie prosebné pohľady a strach v očiach zdravotných sestier, aby som ich nefotila. Občianky, ktoré si prišli na verejné zasadnutie vypočuť názor poslancov a vedenia mesta na tému, ktorá sa bezprostredne dotýka ich ďalšej existencie. Nikto ma teda nepresvedčí o tom, že na ne nie je vyvíjaný tlak a seriózne sa  s nimi komunikuje. Samé na zastupiteľstve povedali, že sú ochotné počkať, ale zároveň túžia po pokoji, ktorí dnes v práci nemajú. Alebo niekomu tento (pre)tlak vyhovuje?

Lucia Vidanová - Reakcie, názory - 25.04.2012 - 15149 čítaní

Komentáre k článku